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단독) 손 떨리고 가슴 답답하면 어디로?…증상별로 찾아야 할 진료과 10가지

이수민 기자 | 입력 26-11-15 10:16



손이 떨리거나 가슴이 답답하고, 이유 없이 복통이 반복되는 증상은 일상생활에서 흔히 경험할 수 있다. 대부분은 일시적인 신체 변화나 피로에서 비롯되지만, 일부는 신경계와 심혈관계, 소화기계 등 주요 장기의 질환과 관련될 수 있다. 증상이 지속되거나 악화할 경우 어느 진료과를 먼저 찾아야 하는지 알아두는 것이 중요하다.

최근 한국미디어일보가 정리한 건강정보 자료에는 손 떨림, 장기간 기침, 복통, 손목 통증, 배뇨 이상, 가슴 답답함, 다리 부종, 삼킴 곤란, 가슴 쓰림, 손가락 관절 이상 등 10가지 증상과 관련 진료과가 소개됐다.

다만 같은 증상이라도 발생 원인과 동반 증상에 따라 진료과가 달라질 수 있다. 특정 증상이 나타났다는 이유만으로 질환을 단정하거나 반드시 하나의 진료과에서만 진료받아야 하는 것은 아니다.

손 떨림이 반복된다면 신경과 진료를 고려할 수 있다. 손 떨림은 본태성 떨림이나 파킨슨병 등 신경계 질환에서 나타날 수 있지만, 피로와 스트레스, 카페인 과다 섭취, 약물 복용, 갑상선기능항진증 등 다양한 원인으로도 발생한다.

특히 떨림과 함께 움직임이 느려지거나 근육이 뻣뻣해지고 보행에 변화가 생긴다면 신경계 질환 여부를 확인할 필요가 있다. 갑자기 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해지는 증상이 동반되면 뇌졸중 가능성이 있으므로 즉시 응급진료를 받아야 한다.

기침이 2주 이상 지속되는 경우에는 호흡기내과나 가까운 내과에서 진료받을 수 있다. 기침은 감기 이후에도 일정 기간 이어질 수 있지만 천식, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 결핵, 위식도역류질환 등과 관련되기도 한다.

일반적으로 성인의 기침은 지속 기간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분한다. 8주 이상 이어지는 기침은 만성기침으로 분류된다.

기침과 함께 고열, 호흡곤란, 객혈, 원인 모를 체중 감소가 나타난다면 진료를 서둘러야 한다. 호흡곤란이 심하거나 산소 부족이 의심되는 경우에는 응급실 방문이 필요하다.

변비와 복통이 반복된다면 소화기내과 진료가 도움이 된다. 복통은 장운동 이상이나 과민성장증후군, 위장관 염증, 담낭질환 등 여러 원인으로 발생할 수 있다.

특히 배변 습관이 갑자기 달라지거나 혈변, 체중 감소, 빈혈 등이 동반된다면 추가 검사를 고려해야 한다.

갑작스럽고 극심한 복통, 복부가 단단해지는 증상, 반복적인 구토와 의식 저하 등이 발생하면 단순한 소화불량으로 판단해서는 안 된다. 장폐색이나 복막염 등 응급질환의 가능성도 있기 때문이다.

손목 통증이 지속될 때는 정형외과나 재활의학과에서 진료받을 수 있다. 손목을 반복적으로 사용하는 직업이나 생활습관이 원인이 될 수 있으며, 힘줄 염증과 손목터널증후군, 관절질환 등이 관련될 수 있다.

손목터널증후군은 손목 부위에서 정중신경이 압박되면서 손가락 저림과 감각 이상, 통증이 나타나는 질환이다. 증상이 심해지면 손의 힘이 약해지고 물건을 잡는 동작에도 불편이 생길 수 있다.

그러나 손목 통증이 모두 손목터널증후군 때문인 것은 아니다. 외상 이후 심한 통증이나 변형이 발생했다면 골절 여부를 확인해야 한다.

밤에 소변을 자주 보거나 배뇨 시 불편함이 반복된다면 비뇨의학과 진료를 고려할 수 있다.

야간뇨와 빈뇨는 과민성방광, 전립선비대증, 요로감염 등과 관련될 수 있다. 당뇨병이나 수면장애, 심부전, 수분 섭취 습관 등이 원인인 경우도 있어 증상에 따른 평가가 필요하다.

소변에 피가 섞이거나 배뇨통이 심한 경우에는 의료진의 진료를 받아야 한다. 소변이 전혀 나오지 않으면서 아랫배에 심한 통증이 발생하는 급성 요폐는 응급처치가 필요할 수 있다.

숨이 가쁘고 가슴이 답답한 증상은 순환기내과에서 평가할 수 있지만, 증상의 양상에 따라 응급실을 먼저 찾아야 할 수도 있다.

가슴 답답함은 협심증이나 심근경색 등 심혈관질환뿐 아니라 천식, 폐질환, 빈혈, 불안 증상 등에서도 나타날 수 있다.

특히 가슴을 짓누르는 듯한 통증이 갑자기 발생하거나 식은땀, 호흡곤란, 구역감, 실신 등이 동반된다면 심근경색을 비롯한 응급질환을 의심해야 한다.

이러한 경우에는 외래 진료를 기다리지 말고 즉시 119에 도움을 요청하는 것이 안전하다.

다리가 붓고 아픈 증상은 혈관외과나 내과에서 진료받을 수 있다. 하지정맥류와 정맥순환장애뿐 아니라 심장질환, 신장질환, 간질환, 약물 복용 등도 부종의 원인이 될 수 있다.

특히 한쪽 다리가 갑자기 붓고 통증이나 열감이 동반되면 심부정맥혈전증 여부를 확인해야 한다. 혈전이 폐혈관으로 이동하면 폐색전증으로 이어질 수 있기 때문이다.

다리 부종과 함께 갑작스러운 호흡곤란이나 흉통이 발생하면 응급진료가 필요하다.

음식을 삼키기 어렵거나 목에 걸리는 느낌이 반복된다면 이비인후과 또는 소화기내과 진료를 고려할 수 있다.

삼킴 곤란은 인후두 질환이나 식도질환, 신경계 이상 등 다양한 원인으로 발생한다. 음식이 목에서 넘어가지 않는 느낌인지, 삼킨 뒤 가슴 부위에 걸리는 느낌인지에 따라 필요한 검사가 달라질 수 있다.

특히 음식을 삼킬 때 반복적으로 사레가 들거나 체중이 감소하고 통증이 동반된다면 원인 확인이 필요하다.

침조차 삼키지 못하거나 호흡곤란이 발생하는 경우에는 기도 폐쇄 등 응급상황일 수 있어 즉시 진료받아야 한다.

가슴이 쓰리고 신물이 올라오는 증상은 위식도역류질환에서 흔히 나타난다. 이 경우 소화기내과나 일반 내과에서 진료받을 수 있다.

위식도역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하면서 속쓰림과 신물 역류 등의 증상을 일으키는 질환이다. 식사 후 바로 눕거나 과식하는 습관, 비만 등이 증상에 영향을 줄 수 있다.

다만 가슴 쓰림이 있다고 해서 모두 위식도역류질환으로 판단해서는 안 된다. 심장질환으로 인한 흉통이 속쓰림처럼 느껴지는 경우도 있기 때문이다.


특히 운동 중 발생하는 흉통이나 호흡곤란, 식은땀이 동반되는 통증은 심혈관질환 여부를 먼저 확인해야 한다.

손가락이 뻣뻣하고 관절이 붓는 증상은 류마티스내과나 정형외과에서 진료받을 수 있다.

류마티스관절염은 면역체계의 이상으로 관절에 만성적인 염증이 발생하는 질환이다. 손가락과 손목 등 여러 관절에 통증과 부종이 나타날 수 있으며, 아침에 관절이 뻣뻣한 증상이 오래 지속되기도 한다.

반면 퇴행성관절염이나 힘줄질환, 통풍 등도 손가락 관절의 통증과 부종을 일으킬 수 있다. 따라서 증상이 나타나는 관절의 위치와 지속 기간, 염증 여부 등을 종합적으로 평가해야 한다.

병원을 방문하기 전에는 증상이 처음 시작된 시점과 지속 기간, 통증의 위치와 강도, 증상을 악화시키거나 완화하는 요인을 정리하는 것이 도움이 된다.

발열과 체중 감소, 호흡곤란 등 동반 증상이 있는지 확인하고 기존 질환과 복용 중인 약물, 가족력 등을 의료진에게 알리는 것도 중요하다.

어느 진료과를 찾아야 할지 판단하기 어려운 경우에는 가까운 내과나 가정의학과에서 먼저 진료받은 뒤 필요한 전문 진료과로 연계할 수 있다.

다만 갑작스러운 심한 가슴 통증과 호흡곤란, 한쪽 팔다리의 마비, 의식 저하, 심한 출혈, 침조차 삼키지 못하는 증상 등은 외래 진료보다 응급실 방문이 우선이다.

이번 건강정보 자료에 소개된 10가지 증상은 병원 선택을 돕기 위한 일반적인 안내다. 증상만으로 특정 질환을 확정할 수 없으며, 실제 진료과 선택과 검사 여부는 환자의 상태에 따라 달라진다.

지속되거나 악화하는 증상이 있다면 가까운 의료기관에서 진료받고, 갑작스럽고 심각한 이상 증상이 발생한 경우에는 119를 통해 응급의료 지원을 요청해야 한다.

이수민 기자


 
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